Rinoplasti, dünyadaki en popüler plastik ameliyatlardan biridir. Burun ideal şeklinin peşinde olan hastalar, ne sonuçların kendilerini beklediğini her zaman anlayamayarak bıçağın altına girerler. Plastik cerrah Alexander Titov, Omsk Here muhabirine ameliyat sonrası rehabilitasyon ve rinoplastinin neden gençler için bir ameliyat olarak kabul edildiğini anlattı.
- Rinoplasti için endikasyonlar nelerdir?
- İki ana gösterge var. Birincisi, hasta burun şeklini beğenmediğinde estetik nedenlerden dolayı burun ile ilgili memnuniyetsizliktir. İkincisi, solunum yetmezliği olanlar da dahil olmak üzere travma veya önceki hastalıkların sonuçlarıdır. Yaşla birlikte bu sorun ağırlaşır ve bir noktada bariz rahatsızlıklara neden olmaya başlar: burun nefes almaz, bu nedenle ağızda kurur ve baş ağrısı ortaya çıkar. Ancak burada plastik cerrahi ile KBB cerrahisini birbirinden ayırmak gerekiyor.
Az sayıda insan için büyük görsel kusurların düzeltilmesi gerekir. Temel olarak, hastalar burnun "ideal" şeklinden küçük sapmalardan bile memnun değildir; çoğu zaman, onların görüşüne göre, burun sadece yüze uymuyor. Burun, yüzün o kadar büyük bir parçası gibi görünmüyor, ancak hem bir kişinin diğerlerinden izlenimini hem de kendini algılamasını güçlü bir şekilde etkiliyor, bu da şeklindeki en küçük değişikliklerin bile önemli sonuçlara yol açtığı anlamına geliyor. Bu gerçekten - milimetrelik cerrahi!
- Bir hastanın burun septumu eğilmişse, septoplasti yapmaya değer mi ve sizce hangi durumlarda?
- Sadece nazal solunum ihlali söz konusu olduğunda ve başka hiçbir şey sizi rahatsız etmiyorsa, o zaman bir KBB doktoruna başvurmanız, septoplasti yapmanız gerekir ve bu bizim yönümüz değil.
Önce nazal septumun hizalanması ve daha sonra birkaç yıl sonra burnun şeklinin değiştirilmesinin planlandığı durumlarda, bu operasyonları tek bir operasyonda birleştirmenizi tavsiye ederim. Burun şeklini değiştirmek için operasyondan önce septoplasti yapıldıysa cerrahın bu tür durumlarda çalışması daha zor olacaktır. Bunun nedeni, nazal septumun bir kısmını alıp buruna bir veya başka şekil vermek için manipülasyonlarımızda kullanmamızdır. Ve bir kişi şeklini değiştirmeyecekse, o zaman nazal septumu olabildiğince erken düzeltmek gerekir, çünkü bu, yaşam kalitesini önemli ölçüde etkiler.
- Rinoplasti için kontrendikasyonlar nelerdir?
- Birkaçı var. Örneğin: bulaşıcı hastalıkların akut fazı, diabetes mellitus gibi bazı kronik hastalıklar, kan pıhtılaşma bozuklukları, onkopatoloji. Bununla birlikte, tüm kronik hastalıklar kontrendikasyon değildir, örneğin, birçok hasta arteriyel hipertansiyon varlığının bir kontrendikasyon olduğunu düşünür, ancak pratikte bu her zaman böyle değildir.
Bu ameliyat için ana kontrendikasyonu - hastanın rinoplasti gibi çok önemli bir adımı atmadaki psikolojik isteksizliğini - ayırmak istiyorum. Bir hastayla yaptığım bir konuşmada, gereksinimlerinin gereksiz olduğunu, gerçeğe uymadığını anlarsam, açıklarım: burun hamuru değildir ve ondan hiçbir şeyi "şekillendirmek" için işe yaramayacaktır. Herkesin dokuları (deri, kıkırdak ve kemikler) farklıdır, bu nedenle hastaların bazen getirdiği aktrislerin fotoğraflarında olduğu gibi bunu yapmak her zaman gerçekçi değildir. Bu tamamen teknik olarak yapılsa bile böyle bir burnun tamamen nefes alacağı bir gerçek değildir. Hastadan isteklerin ne olduğunu öğrenmeyi tercih ediyorum ve eğer bir ameliyat olması gerekip gerekmediğinden şüphe görürsem, “Eve git, tekrar düşün, sevdiklerine danış ve gerçekten ihtiyacın olup olmadığına karar ver. "Bazıları cerrahın böyle bir operasyona ihtiyaç olup olmadığını kendisine söylemesini bekler ama ben bu aşamada tarafsız bir taraf olmayı tercih ederim. Burun şeklini simüle edebilirim, burnun operasyondan sonra nasıl görüneceği hakkında konuşabilirim, tekniği ve olası komplikasyonları anlatabilirim ancak son karar, yani bir operasyon gerekip gerekmediği hastaya kalmış olmalıdır.
- Operasyon sonrası sonuçlar nelerdir?
- Rehabilitasyon süresinin oldukça uzun olduğu gerçeğine hazırlanmalıyız. Operasyon sonrası nihai sonuç ancak altı ay veya bir yıl sonra görülebilir. Morluklardan ve şişliklerden geçmeniz gerekecek, belki de geçici bir burun solunumu ihlali olacaktır. Hasta cerrahın tavsiyelerine uymazsa veya kronik hastalıklar gibi komplike edici faktörler varsa, iltihap görünebilir. En sık görülen komplikasyon ameliyat sonrası burun deformitesidir. Cerrah operasyonu doğru yaptıysa, burnun şekli ve işlevinde önemli bir bozulma olmayacak ve küçük kusurlar aniden ortaya çıkarsa kolayca ortadan kalkar.
- Hastalardan en sık gelen talepler nelerdir?
- Bir kambur eklemek için burnumu daha büyük, daha otantik yapmam hiç istenmedi. Temelde burnu kısaltmak, ucu daraltmak, kamburluğu çıkarmak, burnu simetrik yapmak isterler. Özel bir yaklaşımın gerekli olduğu sonuçların ortadan kaldırılması için bir tür ciddi yaralanmanın olduğu bazen olağandışı durumlar olabilir.
Bir sorun olduğunda erkeklerin daha spesifik, pragmatik istekleri olur ve bu apaçık ortadadır.
Elbette insanları operasyondan caydırmanın gerekli olduğu durumlar vardı. Bir kişinin yüzün altın bölümü açısından ideal bir burnu varsa, doğru oranlar ve onu iyileştirmeyeceğimi anlıyorsam, o zaman ameliyatı yapmayı reddediyorum.
- Rinoplasti neden en tehlikeli estetik ameliyatlardan biri olarak kabul edilir?
- Ana sorun, tüm doktor tavsiyelerine uyarak ve her bir özel vakaya ayrı bir yaklaşımla rehabilitasyon sürecini izleyerek önlenebilecek postoperatif deformitedir. Genel olarak şu anda yapılmakta olan rinoplasti, on yıl önce yapılan ameliyatlara göre daha güvenli diyebilirim.
- Operasyon nasıl gidiyor? Ne kadar sürer?
- Geleneksel rinoplasti yaparsak, burnun birkaç yerini aynı anda değiştirirsek, bu iki ila dört saat sürer. Bu tür operasyonları genel anestezi altında yapıyorum. Tabi bu sadece burun ucu veya burun kanatları ile çalışıyorsa lokal anestezi altında operasyon yapılabilir. Operasyon sırasında çoğu zaman kalite kontrole ayrılmıştır: Simetrinin korunmasını sağlıyoruz, böylece burun nefes alsın, modellediklerimizle kontrol ediyoruz.
Hastaların bazen ilk konsültasyona belirli bir parametreden memnuniyetsizlikle geldiklerini belirtmeliyim, örneğin, burun çok uzun görünüyor ve sadece kısaltılması gerektiğini düşünüyor ve bu kadar. Sadece bir parametrenin değiştirilmesi nadiren uyumlu görünen bir buruna yol açar, çoğu durumda daha karmaşık ve bu nedenle başlangıçta düşünülenden daha fazla zaman alan bir operasyon gerekir.
- Hasta memnun değilse ne yapmalı?
- Bu durumda cerrahın asıl görevi, kişinin tam olarak neyi sevmediğini belirlemektir. Çünkü şu durumlar var: Burun, ameliyat açısından mükemmel bir şekilde yaptık, modellenen sonuç açısından, her şey yolunda ve çizdiğimiz gibi. Ve hasta hala "Benim değil!" Diyebilir. Sorunun ne olduğunu bulmalıyız. Belki de yeni görünüme adaptasyon henüz gerçekleşmedi. Açıktır ki, iki veya üç hafta sonra aynaya gidip kendinizi tanımazsanız, bu ruh için zor. Kişi yeni bir imajda kendine alışmalı, akrabaları buna alışmalı. Örneğin ailede kızına rinoplasti yapıldı ve anne-baba çocuklarının tüm hayatları boyunca görünmesine alıştı ve şimdi onu tanımıyorlar. Sevdiklerinizin postoperatif dönemde destek vermesi iyidir ve bu operasyonu bir tür heves olarak algılarlarsa, daha önce daha iyi olduğunu söylerler, o zaman bu tabii ki kişinin içinde oturur ve onu içeriden kemirir.. Evde her şeyin yolunda olduğunu söylerlerse, o zaman hasta elde edilen sonuca farklı bir tavır alırdı.
Belirgin bir kusur olduğu zaman burun düzeltilebilir. Objektif bir sorun yoksa, sabırlı olmanızı ve dikkatinizi dağıtmanızı öneririm. Zamanla yeni burun kesinlikle beğenecektir.
- İkinci bir ameliyata ne sıklıkla ihtiyaç duyulur?
- Bu, özellikle ameliyat sonrası burun yaralanmalarıyla çok nadiren olur. Örneğin, bir hasta burun estetiği ameliyatı sonrası şampanya mantarının burnuna uçmasının ardından geri döndü. Bu, nazal septumda, burun kanamasında bir sapmaya yol açtı. Hastaların bir kapıyı açtıklarında yanlışlıkla burnuna bir kapı ile vurdukları durumlar olmuştur. Bu durumda bile telafisi mümkün olmayan bir durum olamaz.
- Rinoplasti için en uygun yaş nedir?
- Çoğu zaman insanlar doğru zamanda başvurmazlar: 18 yaşına kadar veya 40-45 yaş üstü. Rinoplasti gençlere yönelik bir operasyon olarak kabul edilir. Muhtemel komplikasyon riskleri göz önüne alındığında 50-60 yaşındaki hastaları defalarca reddetmek zorunda kaldım. Bununla birlikte, burada istisnalar var, bu tür sorunlar ayrı ayrı çözülüyor. Çoğu zaman, plastik ameliyatlar doğası gereği mevsimseldir: Yaz aylarında, insanlar tatildeyken ve iyileşme zamanı olduğunda veya Yeni Yıldan önce yapılırlar.
- Burun zamanla şekil değiştirebilir mi?
- Evet, bazı değişiklikler olabilir. Rehabilitasyon süresinin çok uzun olduğunu düşünürsek, burnun bir veya bir buçuk yıl içinde şeklini değiştirdiğini söylüyoruz - bu normaldir. Operasyon doğru bir şekilde gerçekleştirilirse, sadece hemen iyi bir sonuç elde etmeyi değil, aynı zamanda gelecekte olası deformasyonları önlemeyi amaçlayan çeşitli teknikler kullanılır. Bunun için özel "sertlik nervürleri", destekler yapılır. Bu açıdan ameliyat edilen burun uzun vadede daha da stabil hale gelecektir. Örnek vermek gerekirse: Çoğu insanda zamanla burun ucu batar ve ameliyat edilen burun daha stabildir ve hiçbir yere hareket etmemelidir.
Fotoğraf: Ilya Petrov
